Глава Федерального объединения всеобщих больничных касс Юрген Гральман (Jürgen Graalmann) намерен преследовать врачей, которые не безвозмездно сотрудничают с фармацевтической индустрией, аптеками и медицинскими лабораториями. Чиновник призывает наказывать их вплоть до тюремного заключения сроком до трёх лет.
— Надо вводить уголовное преследование, — требует Гральман.
В июне 2012 года Федеральная судебная палата Германии вынесла решение, наделавшее много шума. Коммивояжер одного из фармацевтических концернов открыто раздавала премиальные чеки частнопрактикующим врачам, которые выписывали своим пациентам лекарства, выпускаемые её предприятием. Общая сумма таких «вознаграждений», которую удалось установить, — 18 тысяч евро. Но, как утверждают эксперты, это дело – «даже не вершина айсберга».
Ситуация получилась абсурдной. Ведь Федеральная судебная палата сочла такие отношения между врачами и фармацевтической промышленностью коррупционными, но констатировала: поскольку врачи, о которых шла речь, не являются ни государственными чиновниками, ни даже служащими, а просто частнопрактикующими медицинскими работниками, и основания для привлечения их к ответственности нет. Вот если врач служит в какой-нибудь клинике, то его наказать за те же самые прегрешения можно.
Возможностей таким образом повысить свои доходы у частнопрактикующих врачей немало. Например, направлять своих пациентов на обследование к коллеге, у которого установлен компьютерный томограф. Коллега в долгу не останется. Или слетать первым классом на несколько дней на медицинский конгресс за счёт фармацевтического концерна, а местом проведения такого «конгресса» будет выбран модный курорт.
Адвокат Мальте Пассарж (Malte Passarge), руководитель антикоррупционного объединения Pro Hohorare, в интервью «Deutshe Welle» приводит другой пример:
— Предположим, врач-онколог рекомендует пациенту покупать необходимые медикаменты в ближайшей аптеке. На покупку может быть потрачено около тысячи евро в месяц. Хозяин аптеки поделится прибылью. Или возьмёт на себя часть стоимости аренды.
Адвокат указывает, что отрасль медицинского обслуживания — самая крупная в Германии по обороту капитала, она обогнала даже автомобильную индустрию.
Эксперт по вопросам здравоохранения Transparency International Вольфганг Водарг (Wolfgang Wodarg) ссылается на криминологов, которые якобы утверждают, что уровень коррупции в сфере медицинского обслуживания даже выше, чем в строительной индустрии.
Депутат бундестага Йенс Шпан (Jens Spahn) грозит врачам и их объединениям, что если они не начнут сами наводить порядок, политикам придётся принять законы, чтобы сомнительными делами занялась прокуратура.
Шпан подчёркивает:
— Никто ведь и не отрицает, что в Германии можно тысячами насчитать случаи, когда врачи получают прямые или косвенные платежи или подарки от лабораторий и фармацевтических концернов.
Тем временем, сами врачи, слыша такие обвинения, возмущаются. Так председатель Федеральной врачебной палаты Франк Ульрих Монтгомери (Frank Ulrich Montgomery) обвиняет всех критиков в том, что они разбрасываются недоказанными обвинениями и ни на чём не основанными оценками.
— Мы имеем дело с чистой воды популизмом, с попыткой больничных касс отвлечь внимание от собственных проблем и пригвоздить врачей к позорному столбу, — заявляет Монтгомери.
Он заверяет, что сами врачебные палаты жёстко следят за соблюдением врачебной этики и обладают правом наказывать провинившихся. Правда, статистики по всей Германии нет. Но вот данные по Северному Рейну — Вестфалии: в 2011 году штраф в размере до 3 тысячи евро заплатили 7 частнопрактикующих врачей, несколько человек получили предупреждения, случаев лишения права заниматься врачебной практикой не было ни одного. Как полагает Монтгомери, это само по себе говорит, что коррупции среди врачей практически нет.
Глава Союза врачей Германии Hartmannbund Клаус Райнхард (Klaus Reinhardt) признаёт, что «чёрные овцы есть в любом стаде», но называет наглостью попытки представить дело так, будто именно врачи особенно подвержены коррупции.
«NewsBalt» отмечает, что пациенту в Германии, на самом деле, всё равно, в какой аптеке покупать лекарства. Их — за исключением минимальной собственной доли — оплачивает страховка. Ему всё равно, в какой лаборатории будут проведены анализы крови, где будет сделана компьютерная томография – опять-таки всё оплачивает страховка. Пациенты врачам взяток не дают — разве что коробку конфет или бутылку шампанского на Рождество. Но остаётся чувство неуверенности. А не слишком ли много обследований назначил врач?
А что с лекарствами? Десятки фирм выпускают под разными названиями лекарства со схожими свойствами. Выписал врач лучшее из них или то, за которое он получил премию от фармацевтического концерна? Если пациент перестанет доверять врачу, плохи будут дела и у врача, и у пациента.